Em que casos o Transplante de Córnea é necessário no tratamento do Ceratocone?

Mais comum em jovens, o ceratocone pode exigir transplante de córnea quando tratamentos convencionais não são suficientes. Saiba mais!

Se você ainda não conhece o ceratocone, saiba que essa é uma condição ocular que afeta cerca de 1 a cada 2 mil brasileiros, se desenvolvendo de forma silenciosa. A doença afina e deforma a córnea, tornando a visão embaçada, distorcida e cada vez mais difícil de corrigir apenas com óculos comuns. Mas o mais preocupante é que muitas pessoas convivem com os sintomas por anos, sem sequer imaginar o real motivo da piora na visão.

A situação é tão relevante que ganhou um mês inteiro de conscientização: o Junho Violeta. A campanha tem o objetivo de informar a população sobre os sinais do ceratocone e a importância do diagnóstico precoce. Especialmente porque, em estágios mais avançados da doença, nem tratamentos com lentes especiais ou técnicas como o crosslinking são suficientes. Nessas situações, o transplante de córnea pode ser a única alternativa para recuperar a qualidade de vida do paciente.

Para entender quando isso acontece e como funciona esse tipo de procedimento, continue lendo este conteúdo que o Centro Oftalmológico PMX preparou!

Ceratocone: quando o transplante de córnea se torna necessário?

Os sintomas do ceratocone costumam ser confundidos com outros problemas de visão, o que dificulta o diagnóstico precoce. Os sinais mais comuns incluem: visão turva ou distorcida, aumento da sensibilidade à luz (fotofobia), agravamento progressivo de miopia e astigmatismo, além de dificuldade para enxergar à noite. Por isso, o diagnóstico deve ser sempre realizado por um oftalmologista, que pode identificar alterações na córnea por meio de exames específicos, como a topografia corneana – um mapeamento detalhado que revela deformações e irregularidades na superfície da córnea, típicas do ceratocone. 

Os tratamentos variam conforme o estágio da doença. Nas fases iniciais e intermediárias, quando a córnea ainda não está gravemente comprometida, é possível corrigir a acuidade visual com óculos ou lentes de contato especiais. Outra alternativa bastante utilizada é o crosslinking corneano, um procedimento com radiação ultravioleta que fortalece a estrutura da córnea, ajudando a conter o avanço do ceratocone.

• Saiba mais: Tratamento do ceratocone: 10 perguntas e respostas sobre crosslinking

Já nos casos mais avançados – quando há cicatrizes, a córnea está muito fina ou deformada, ou o paciente não se adapta às lentes –, pode ser necessário recorrer a técnicas cirúrgicas, como o implante de anel intracorneano ou o transplante de córnea (ceratoplastia). A seguir, explicamos como funciona o transplante de córnea para pacientes com ceratocone. Confira!

Como é feito o transplante de córnea em casos de ceratocone?

Como mencionamos antes, o transplante de córnea é indicado em casos mais graves de ceratocone, quando outros tratamentos já não são mais eficazes. O objetivo da cirurgia é substituir total ou parcialmente a córnea doente por uma córnea saudável doada, restaurando a estrutura e a transparência necessárias para uma boa qualidade visual. Atualmente, existem dois tipos principais de transplante realizados em pacientes com ceratocone:

• Transplante penetrante (ceratoplastia penetrante) – Nesse tipo de procedimento, todas as camadas da córnea são substituídas, inclusive a camada mais interna, responsável pelas células endoteliais. Por envolver a troca completa do tecido, há um risco maior de rejeição e, com o passar dos anos, pode ser necessária uma nova cirurgia – geralmente após cerca de 20 anos.

• Transplante lamelar anterior (DALK, do inglês Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) – Já essa técnica preserva a camada mais profunda da córnea, mantendo as células endoteliais originais do paciente e substituindo apenas as camadas anteriores, que são as mais comprometidas pelo ceratocone. Como resultado, o risco de rejeição é menor e o enxerto tende a ter uma durabilidade muito maior, podendo acompanhar o paciente por toda a vida.

Com os avanços da medicina, o transplante de córnea para ceratocone é considerado um procedimento seguro e com altas taxas de sucesso. A cirurgia costuma durar cerca de 2 horas, sendo realizada com anestesia local e, em alguns casos, sedação. Após o procedimento, são colocados pontos muito finos para fixar o enxerto, que permanecem por alguns meses ou até mais de um ano, dependendo da recuperação individual. A reabilitação visual acontece de forma gradual, e o tempo necessário para que o olho cicatrize completamente e a visão se estabilize varia de pessoa para pessoa.

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Confie em quem é especialista em ceratocone

A escolha do tratamento adequado para o ceratocone, incluindo a possibilidade de um transplante de córnea, depende de vários fatores, como o grau de comprometimento da córnea, a presença de cicatrizes e a saúde ocular geral do paciente. Portanto, todo o processo de avaliação e indicação deve ser conduzido por um oftalmologista, que irá analisar cada caso e indicar a abordagem mais segura e com melhores resultados.

Lembrando que quanto mais cedo o ceratocone for diagnosticado, maiores são as chances de controlar sua progressão e evitar complicações que prejudiquem a qualidade de vida. Então, mantenha as consultas oftalmológicas em dia e realize exames de rotina. No Centro Oftalmológico PMX, você conta com uma equipe médica especializada no diagnóstico e tratamento do ceratocone, com um atendimento completo e personalizado. Afinal, prevenir é sempre o melhor caminho!

Conheça o Centro Oftalmológico PMX

A PMX atua há 20 anos sob a direção de Eduardo Miranda e Tatiana Possette Miranda. ​O diretor-médico do Centro Oftalmológico PMX, Eduardo Miranda, é especialista em segmento anterior, possui 20 anos de experiência e mais de 10 mil cirurgias oftalmológicas. Reconhecido por sua técnica e precisão, é preceptor da Residência da PUCPR, atuando na formação de novos cirurgiões. Também integra o corpo clínico da Oftalmoclínica Curitiba e é chefe do setor de serviços de cirurgia de catarata, cirurgia refrativa e transplante de córnea do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie. Entre em contato e agende uma consulta clicando aqui.